الصيام بافطار صحى موزون

كتب : دكتور عبد الفتاح عبد الباقى

يقول الدكتورألكسيس كاريل الحائز على جائزة نوبل فى الطب عام ١٩١٢ وهو جراح فرنسي وعالم فى وظائف الأعضاء
فى كتابه الشهير((الإنسان ذلك المجهول))
((((إن كثرة وجبات الطعام ووفرتها تعطل وظيفة أدت دوراً عظيماً فى بقاء الأجناس الحيوانية وهى وظيفة التكيف على قلة الطعام،إن سكر الكبد يتحرك ويتحرك معه أيضاً الدهن المخزون تحت الجلد، وتضحى جميع الأعضاء بمادتها الخاصة من أجل الإبقاء على كمال الوسط الداخلى وسلامة القلب. وإن الصوم لينظف ويبدل أنسجتنا)))
* الصيام بافطار موزون وسحور موزون يقى الأصحاء من مرض السكر فهو
بخفض نسبة السكر فى الدم إلى أدنى معدلاتها الطبيعية فيعطى للبنكرياس وهو غدة إفراز الانسولين فرصة للراحة وعدم الإجهاد فيحافظ علي معدل افراز الأنسولين الذى يحول السكر إلى مواد نشوية ودهنية تخزن فى الأنسجة، فإذا كان هنآك شراهة فى الأكل فإن البنكرياس يصاب بالإرهاق والإعياء، ثم يعجز عن القيام بوظيفته، فيتراكم السكر فى الدم وتزيد معدلاته بالتدريج و يظهر مرض السكر
والصيام الصحى أثره عظيم
فهنآك بحث نشره من سنوات أستاذ علم الأعصاب بجامعة جونز هوبكينز الأمريكية العريقة التى تأسست سنة 1876 كجامعة خاصة بحثية، مقرها في بالتيمور بولاية ماريلاند الباحث هو الدكتور مارك ماتسون رئيس مختبر العلوم العصبية في المعهد الوطني للشيخوخةونشر مارك ماتسون وفريقه عدداً من دراساتهم التي تناقش(( قدرة الصوم مرتين في الأسبوع ))على تقليل خطر الاصابة بمرض الباركنسون والزهايمر بشكل كبير.والباحث هو احد أبرز الباحثين في مجال الآليات الخلوية والجزيئية الكامنة وراء العديد من الاضطرابات العصبية، مثل مرض الباركنسون والزهايمر. وأثبتت الدراسة أيضا أن الصوم المقصود هو تقييد السعرات الحرارية وليس الصوم نهارا والشراهة ليلا فتقيد السعرات الحرارية بالصوم ثبت أنه ينمّي خلايا جذعية جديدة ويفيد الحمض النووي، ويمدّد فترة الحياة ويؤخّر الأمراض المرتبطة بالعمر، اضافةً الى أنّه فعّال كعلاج للسرطان مع أدوية العلاج الكيميائي.
____________________________
هذا عن الأصحاء فماذا عن المرضى ورمضان
وكيف يحمى المريض نفسه
اولا /((مريض السكر وصيام شهر رمضان))
قبل الحديث عن كيف يتصرف مريض السكر فى رمضان لابد أن نفهم مرض السكر و أنواع مرض السكر الثلاثةو سببهم :
السبب هو هرمون يفرزه البنكرياس اسمه الأنسولين وظيفته تحريك سكر الجلوكوز من الدم الى خلايا الجسم المختلفة معطيا لها الطاقة اللازمة لعملها ومازاد يخزن و الجلوكوز هو السكر الموجود في الدم وبالتالي نقص الأنسولين أو وجود خلل يمنع و يقاوم تأدية الأنسولين عمله يسبب إرتفاع الجلوكوز في في الدم وهذا ببساطة مرض السكر( إرتفاع الجلوكوز فى الدم )
النوع الأول/ يصيب خلايا البنكرياس مصنع إنتاج الأنسولين بالجسم نتيجة عوامل وراثية يقوم الجهاز المناعي للجسم بالهجوم على خلايا بيتا في البنكرياس الذي ينتج الأنسولين ويدمره،ضرر دائم.
النوع الثاني / الجسم لا يستطيع استخدام الأنسولين بكفاء، وهذا يحفز البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين حتى يصبح غير قادر على مواكبة الطلب، فينخفض ​​إنتاج الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
النوع الثالث سكر الحوامل/ هو مرض مؤقت فى بعض الحوامل سببه أن الهرمونات الأنثوية المنتجة خلال فترة الحمل تصل لمستويات معادبة لعمل الأنسولين لذلك هو وقتى مرتبط بالحمل وهرموناته
فماذا يمكن أن يحدث لمريض السكر فى رمضان:
اولا : بحدث له مشكلة انخفاض تحت معدل ٦٠ فى نسبة السكر فى الدم/ وتحدث عادة بعد العصر للمغرب و قد تؤدى للغيبوبة الخطيرة جدا لأن المخ لا يتحمل نقص الجلوكوز أكثر من ٥دقائق لذلك قياس السكر فورا هام فإذا كان هنآك هبوط وجب الإفطار
ثانيا/قد تحدث مشكلة الارتفاع فى نسبة السكر فى الدم بعد الإفطار نتيجة الشراهة أو نوعية الأكل
ثالثا /مشاكل أخرى متداخلة: خاصة فى الصيف والعطش أهمها :
١**الجفاف الذى قد يؤدى إلى تدهور وظائف الكلى و يؤدى إلى زيادة لزوجة الدم مما يجعل المريض أكثر عرضه لحدوث الجلطات لذلك يجب الابتعاد عن الشمس وتجنب العطش وشرب سواءل كثيرة قبل الفجر
٢** الغيبوبة السكرية الكيتونية، وخاصة فى مرضى النوع الأول،
وضع الاتحاد الفيدرالى الدولى للسكر بعض قواعد لصيام مريض السكر فى رمضان وخصص بعض الفئات من المرضى الذين يتم منعهم من الصيام لخطورته الشديدة على صحتهم وهم :
** المريض الذى سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان.
*****المريض الذى أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية فى الدم فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان .
* المريض الذى أصيب بالارتفاع الشديد جدا للسكر فى الدم مع زيادة المعدل الاسموزى فى الدم، وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز 500 مجم ،وذلك خلال الـــ 3 شهور السابقة لرمضان.
***المريض المتكررة عنده الإصابة بانخفاض السكر فى الدم.
** المرضى الذين يصابون بأعراض انخفاض السكر دون مقدمات تنذرهم
** مرضى السكر التراكمي من النوع الأول الغير مستقرين ويعرف ذلك بارتفاع السكر التراكمى عن 7 % .
****مرضى السكر مع أمراض حادة أخرى مثل:
**مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوى من المرحلة الرابعة والخامسة والذين يتم علاجهم من الفشل الكلوى .
**المرضى المصابين بأمراض الشرايين فى المراحل المتقدمة ،كقصور الشريان التاجى أو جلطات القلب، والمخ ،أو انسداد شرايين الأطراف .
المرضى من كبار السن أو المصابين باعتلال الصحة.
**مرضى السكر من النوع الثانى المعتمدين على العلاج بحقنتين أو أكثر من الإنسولين يوميا.
** الحوامل المصابين بسكر الحمل
(دكتور عبدالفتاح عيد الباقى)
استشارى طب عام وطواريء وأطفال
رئيس القطاع الطبى لشركة ريبسول للعمليات النفط